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兒童腹瀉,男孩,10個月

男 | 10個月 懸賞5個健康幣 2022-04-09 14:17:24 1人回復 來自

健康咨詢描述: 男孩,10個月,主訴:“腹瀉3天,加重伴嘔吐1天”。3天前患兒無明顯誘因出現腹瀉,每天約5-8次,每次量較多,為黃色蛋花樣便,無明顯黏液膿血。納差,愛哭鬧。伴有輕微咳嗽、流涕等上感癥狀。在家母親自行給予黃連素、思密達、媽咪愛等藥物口服,見腹瀉頻繁就予以少食處理。1天前,患兒腹瀉加重,約12次/天,為黃色水樣便。進食后易吐,均為胃內容物,無咖啡樣物質,4-5次/日,非噴射性。患兒精神狀態漸差,小便量少,隨即到我院就診。 既往史:既往體健,偶有上感。 喂養史:患兒系G2P1,足月順產,3月前混合喂養,其后均為人工喂養,4月開始添加輔食,現目前常吃輔食有稀粥、雞蛋、肝、魚肉等。 入院查體:精神稍差,呼吸略深,30次/分,P、T、BP正常。前囟凹陷,眼眶凹陷,哭淚少,口唇干燥稍櫻紅,皮膚彈性較差,心音有力,心律齊,兩肺(-),腹部平軟,未捫及異常包塊,腸鳴音活躍。四肢肌張力正常,末端偏涼。 輔助檢查結果: ?血常規:WBC8.9×109/LN45%L52% ?大便常規:WBC1-2/HP ?大便乳糖:(-) ?大便細菌培養:(-) ?大便病毒檢測:輪狀病毒(+) ?肝腎功能正常 ?血氣分析:pH7.32,PaO298mmHgPaCO238mmHg,BE-6mmol/L ?電解質測定:Na135mmol/L,k3.5mmol/L,Ca2.3mmol/L,HCO3-18mmol/L 問題: 腹瀉治療時可以使用哪些藥物,使用注意與藥理是什么,病毒感染性腸炎與細菌感染性腸炎在治療上有什么區別,分析該患兒腹瀉的治療方案。

醫生回復區

王嫘
王嫘 中國醫科大學附屬第一醫院   副主任醫師 擅長: 擅長體檢項目的選擇、亞健康的診治;體檢報告的解讀;
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2022-08-19 15:38:57 我要投訴

      病毒感染引起的腸炎和細菌性腸炎存在病因病理的不同和治療的不同。嬰幼兒病毒感染引起的腸炎,其致病因素是一種病毒感染,例如輪狀病毒。細菌性腸炎主要是由于革蘭氏陰性桿菌引起的感染。第二是臨床癥狀不同,病毒性腸炎癥狀表現為水樣便。細菌性痢疾或者腸道感染表現膿血便。第三是治療上的不同,病毒性腸炎一般需要改善水電解質紊亂,不會單純的抗病毒治療。而細菌性感染引起的腸炎,或者是菌痢需要抗生素等治療。
      

疾病百科| 腸炎

掛號科室:消化內科

溫馨提示:
注意飲食衛生,不吃生冷、堅硬及變質食物。

    腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結腸炎。臨床表現有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發熱及里急后重感覺,故亦... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:惡心嘔吐、腹脹腹痛、腹瀉、蛋花樣、水樣便[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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用于敏感病原菌所致的胃腸炎、細菌性痢疾等腸道感染...[說明書]

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用于成人急、慢性腹瀉,兒童急性腹瀉。 ...[說明書]

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