健康咨詢描述: 男孩,10個月,主訴:“腹瀉3天,加重伴嘔吐1天”。3天前患兒無明顯誘因出現腹瀉,每天約5-8次,每次量較多,為黃色蛋花樣便,無明顯黏液膿血。納差,愛哭鬧。伴有輕微咳嗽、流涕等上感癥狀。在家母親自行給予黃連素、思密達、媽咪愛等藥物口服,見腹瀉頻繁就予以少食處理。1天前,患兒腹瀉加重,約12次/天,為黃色水樣便。進食后易吐,均為胃內容物,無咖啡樣物質,4-5次/日,非噴射性。患兒精神狀態漸差,小便量少,隨即到我院就診。 既往史:既往體健,偶有上感。 喂養史:患兒系G2P1,足月順產,3月前混合喂養,其后均為人工喂養,4月開始添加輔食,現目前常吃輔食有稀粥、雞蛋、肝、魚肉等。 入院查體:精神稍差,呼吸略深,30次/分,P、T、BP正常。前囟凹陷,眼眶凹陷,哭淚少,口唇干燥稍櫻紅,皮膚彈性較差,心音有力,心律齊,兩肺(-),腹部平軟,未捫及異常包塊,腸鳴音活躍。四肢肌張力正常,末端偏涼。 輔助檢查結果: ?血常規:WBC8.9×109/LN45%L52% ?大便常規:WBC1-2/HP ?大便乳糖:(-) ?大便細菌培養:(-) ?大便病毒檢測:輪狀病毒(+) ?肝腎功能正常 ?血氣分析:pH7.32,PaO298mmHgPaCO238mmHg,BE-6mmol/L ?電解質測定:Na135mmol/L,k3.5mmol/L,Ca2.3mmol/L,HCO3-18mmol/L 問題: 腹瀉治療時可以使用哪些藥物,使用注意與藥理是什么,病毒感染性腸炎與細菌感染性腸炎在治療上有什么區別,分析該患兒腹瀉的治療方案。
溫馨提示:
注意飲食衛生,不吃生冷、堅硬及變質食物。
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