智齒發生蛀牙疼痛這種情況建議要結合臨床的癥狀體征對癥治療，一般得需要口服止痛抗菌消炎的藥物對癥治療，如果反復發作的話，必要時去醫院口腔科就診，一般得需要拔除智齒，平時要保持口腔的清潔衛生。
      

      智齒出現牙洞而且還有疼痛，那么考慮牙洞已經比較深，出現牙髓炎的癥狀，像這種情況的話，需要您及時去當地正規公立醫院口腔科面診治療，可以進行根管治療以后再進行牙洞的修復，或者是消炎之后智齒拔掉，因為智齒的使用價值不是特別的重要，平常注意保持口腔衛生，尤其睡前刷牙一定要仔細刷牙縫位置里面外面都要刷的。
      

      病情病情分析，從你的敘述來看，考慮是智齒根尖周炎，根尖周炎是由于牙齒的齲壞里面牙髓感染到根管引起的。根尖炎癥未控制，牙齦就會起包，腫痛。如智齒位置正，且有對頜牙，建議做根管治療，去除感染牙髓，消炎后充填。如位置不正，建議拔除。
      
      以上是對“智齒蛀牙很久了疼的時候”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！