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有問必答網外科骨科強直性脊柱炎 → 是大粗隆滑囊炎,還是髖臼骨質水腫,造成的痛?

是大粗隆滑囊炎,還是髖臼骨質水腫,造成的痛?

男 | 40歲 2022-03-29 09:58:10 1人回復 來自

健康咨詢描述: 如若通過查體區分強直性脊柱炎和普通的關節炎?中軸型強直和外周型強直,是否最終都會造成骶髂關節的病變?是不是骶髂關節沒事,就代表不是強直了?有沒有和強直很類似癥狀的疾病?目前胸廓度,枕墻距正常,指地距不達標,不受活動影響,休息和活動大腿兩側大轉子都酸痛,大半年來,我兩個大腿大粗隆上段外側酸痛。站久了不行,坐久了屁股也疼。腿部酥酥麻麻,循環不暢。躺著也持續性疼。B27陰性,血沉和c反應蛋白很低,另外還有肩袖損傷和胸腔積液,彎腰不能觸地,四字實驗腹股溝不疼,但是兩側大轉子酸疼。目前髖臼骨質水腫水腫和髖關節有積液,但疼痛的部位是兩邊大粗隆外側。目前疼痛的原因到底是哪部分損傷造成?是大粗隆本身,還是髖臼骨質水腫?


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周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 脊柱及四肢復雜骨折的處理,人工關節置換,股骨頭缺血 幫助網友:126469
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2022-03-29 10:04:40 我要投訴

      髖臼骨折是會引起疼痛的,建議使用非甾體抗炎藥和活血化瘀的藥物配合熱敷按摩理療進行對癥治療。平時要注意休息,避免患肢的過度負重,防止久站久坐,飲食上多吃些含鈣豐富的食物。

2022-03-29 10:07 ask92744699eg 追問

目前髖臼沒有骨折,只是骨質水腫,骨質水腫是否是骨折的一種?好的。這種情況,會是大粗隆滑囊炎,還是髖臼骨質水腫,造成的痛呢?

2022-03-29 10:08醫生回答:

骨質水腫主要是局部的無菌性炎癥導致的。

2022-03-29 10:10 ask92744699eg 追問

所以主要擔心強直,b27陰,血沉和c反應蛋白很低。是否這些指標正常或者很低,就基本代表不是強直了呢?

2022-03-29 10:13醫生回答:

目前暫時不考慮是強直性脊柱炎。

2022-04-06 11:27 ask92744699eg 追問

正常髖關節的少量生理性積液,通過核磁能夠看到嗎?如何判斷這個積液是否生理性,還是病理性的呢?假如是病理性的,會否導致大轉子外側酸痛呢?

2022-04-06 11:27醫生回答:

核磁是可以檢查出來的。

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經常鍛煉,堅持經常鍛煉可以增強體質。

       強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續性疼痛、骶髂關節疼痛[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療
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