發(fā)熱，膝關(guān)節(jié)腫脹，肩關(guān)節(jié)疼痛，腦部缺血性脫髓鞘
健康咨詢描述： 患者大約一周前自感肩關(guān)節(jié)疼痛，繼而發(fā)熱，頭痛，T:最高38℃。膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，后入院治療，行頭顱，肩關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，頸椎MRI檢查，結(jié)果如下圖。行頸動(dòng)脈，肝膽胰脾腎，下肢靜脈，甲狀腺彩超及超聲心動(dòng)圖檢查，結(jié)果:甲狀腺多發(fā)小結(jié)界，二尖瓣輕度反流，其余未見(jiàn)明顯異常。心電圖未見(jiàn)明顯異常。血常規(guī)未見(jiàn)明顯異常，血糖空腹9.0，大生化檢查血脂高，具體數(shù)值不清，住院七天，使用過(guò)環(huán)磷酰胺，螺內(nèi)酯等，肩關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)做過(guò)沖擊波治療，目前肩關(guān)節(jié)癥狀有所緩解，與昨日出院。今日膝關(guān)節(jié)再次腫脹，發(fā)熱，疼痛，伴有功能障礙。T:37.5℃。BP:120/80。 病史:2月底做了一個(gè)上頜骨囊腫摘除術(shù)，糖尿病7年左右，血糖平時(shí)穩(wěn)定在7.5左右，無(wú)高血壓病史。五十肩兩年左右。
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這種情況從檢查的結(jié)果上看，是有半月板損傷關(guān)節(jié)腔有積液，這個(gè)疾病是可以考慮理療的，比如可以烤電或者針灸進(jìn)行治療，平時(shí)盡量避免要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)诶郏嬍骋惨宓恍i椎有病變，這個(gè)平時(shí)盡量注意避免經(jīng)常低頭工作，睡硬板床。
醫(yī)生你好，病人的頸椎通過(guò)理療有所緩解，住院期間膝關(guān)節(jié)通過(guò)理療的手段也不明顯腫脹，出院后一天左右膝關(guān)節(jié)又腫脹厲害，體溫升高，請(qǐng)問(wèn)這是為什么?需要怎么處理？
這個(gè)考慮可能就是活動(dòng)量大引起的。
這是復(fù)查血常規(guī)的結(jié)果，今天膝關(guān)節(jié)抽出一針管黃綠色液體
關(guān)節(jié)液一般是淡黃色粘稠的液體，黃綠色的情況需要進(jìn)一步的檢查行關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)和生化檢查，排除感染
因醫(yī)院不具備培養(yǎng)關(guān)節(jié)液的條件，左氧氟沙星靜滴四天，關(guān)節(jié)液抽出，針灸治療，病情有所好轉(zhuǎn)，請(qǐng)問(wèn)下一步需要怎么治療？
像你這種情況，你先這么治療的。再出現(xiàn)腫脹疼痛，就需要到當(dāng)?shù)氐拇蟮尼t(yī)院去做這一個(gè)培養(yǎng)，因?yàn)檫@可能有細(xì)菌感染或者結(jié)核桿菌感染的這種情況。他的治療是不一樣的。
按照患者進(jìn)行了描述，患者局部的疼痛不適感可能和。腫瘤的具體發(fā)展規(guī)律有關(guān)，此時(shí)患者還沒(méi)有完善核酸檢測(cè)的結(jié)果，因此只能按照門診患者的必須處理進(jìn)行處置，對(duì)此建議患者還是應(yīng)該慎重。
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對(duì)于膝關(guān)節(jié)所出現(xiàn)的問(wèn)題主要還是外傷導(dǎo)致的，不然不可能出現(xiàn)半月板損傷，外傷就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)滲出，關(guān)節(jié)積液，也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍水腫。腦白質(zhì)的脫髓鞘改變，主要還是長(zhǎng)時(shí)間的腦供血減少，閉塞性腦血管病，也就是腦供血不足引起的。有糖尿病就容易并發(fā)腦梗塞的一些疾病，平時(shí)應(yīng)該把血糖控制好。
以上是對(duì)“發(fā)熱，膝關(guān)節(jié)腫脹，肩關(guān)節(jié)疼痛，腦部缺血性脫髓鞘”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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