如果考慮陰莖局部有真菌感染，建議到泌尿外科專門檢查確定一下可以做個涂片檢查，局部可以涂抹百多邦試試效果。可以到。泌尿外科檢查一下，做過包皮環切手術，能夠在一定程度上改善這個問題。
      

      患者局部的情況還是由于包皮龜頭炎癥造成的影響，對此建議患者注意有沒有確切的包皮過長，如果存在患者呢應該進行包皮環切手術，這樣的情況無法判斷到底是真菌還是細菌造成的影響，通常細菌感染的可能性大，患者保持局部的清潔干燥即可。
      

      照片看到了，目前看上去沒什么明顯異常呢。如果有不舒服癥狀，建議公立醫院泌尿外科和皮膚科就診，讓專科醫生當面查體檢查一下，并進行尿常規、尿道分泌物、前列腺液常規檢查來明確診斷。
      
      以上是對“請問這是細菌還是真菌的龜頭炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！