你提供的圖片龜頭沒有異常，顏色正常，看不出有疙瘩，不是生殖器皰疹，生殖器皰疹是有成簇的小水泡，破潰后有潰瘍面，疼痛。建議你平時用溫水清洗，使用碘伏消毒，觀察二周看一看。
      

      指導意見：
      局部有類似白色像丘疹一樣，勃起比較明顯不像是感染生殖器皰疹，你先觀察看看局部是否有瘙癢等不適癥狀，如果經常出現瘙癢，這與龜頭炎有一定的關系，建議平時要注意局部的清潔衛生，可以對炎癥進行局部用藥治療。
      

      像這種情況的話，應該就是出現有生殖器出現的這種龜頭皰疹情況，最近一段時間可以涂抹紅霉素軟膏來進行治療，另外注意治療期間別有性生活，別吃辛辣食物，而且像此類癥狀的話，需要每天使用氟康唑洗劑清洗。
      以上是對“請問這個是包皮龜頭炎還是生殖器皰疹啊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      如果龜頭上面你感覺有東西，但是必須在勃起狀態下才能感覺明顯考慮不是，皰疹因為皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的，一般會有疼痛或者是瘙癢，而且是在表面的，不管你是否勃起，都可以清楚看到的