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有問必答網外科普外科乳腺外科 → 詢問臨床診斷與治療措施

詢問臨床診斷與治療措施

男 | 45歲 2022-03-14 21:20:38 3人回復 來自

健康咨詢描述: 患者,男,45歲,發熱2天,左下肢疼痛3天入院。 患者1周前在工地上左小腿外側被刮擦傷,當時沒足夠重視, 未能徹底清理傷口,3天前患者發現傷口周圍紅腫,左下肢腫脹疼痛, 2天前開始發熱,體溫38℃左右,感覺全身乏力,食欲欠佳。 入院時體查,體溫38.5℃,左小腿外側中部有一約2×3cm大 小創面,其表面覆蓋有一層灰白色膿性物,創面周圍5×8cm皮膚出 現紅腫、皮溫較高,觸之稍硬,局部壓痛明顯;紅腫的皮膚與周圍正 常組織無明顯的界限。 血常規檢查:白細胞總數14.6×109/L,中性粒細胞比例0.79。

醫生回復區

蔡貴東
蔡貴東 寶雞市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長甲狀腺疾患,胃腸疾病,乳腺疾病,周圍血管疾病 幫助網友:55581
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2022-03-15 09:43:33 我要投訴

      你好,小腿外側被刮傷過后沒有及時清理傷口,目前紅腫明顯考慮還是感染的,需要積極清創。目前白細胞等炎性指標偏高的還需要積極抗感染治療的,主要還是需要清創清除的一些壞死組織膿性的分泌物,積極抗感染治療的。祝你健康
      

王志勝
王志勝 鄒平市人民醫院   主治醫師 擅長: 乳腺癌、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎。甲狀腺癌, 幫助網友:36815
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2022-03-15 09:49:34 我要投訴

      通過上述整個病情過程來看,在局部損傷之后,沒有得到及時有效的清倉處理和無菌消毒,發生了局部的感染,對于這種情況來說,導致目前全身性的以及局部的癥狀,首先建議到醫院進行正規的無菌消毒和清倉處理,同時要全身使用抗生素抗感染治療來控制病情。
      

居建祥
居建祥 蘇州市吳中人民醫院   副主任醫師 擅長: 膽囊炎,闌尾炎,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,甲狀腺癌,乳 幫助網友:12648
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2022-03-15 09:37:13 我要投訴

      問題看到了這個情況,考慮局部的創面沒有正規的處理,目前并發感染導致的發燒,所以血象也是明顯升高的,這個情況建議公立醫院骨科就診,建議積極消毒清創處理然,后靜脈積極抗炎對癥治療來治愈。密切觀察創面情況。定期傷口消毒換藥包扎處理
      
      以上是對“詢問臨床診斷與治療措施”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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