這種情況確實是比較嚴重的，個人建議患者首先要注意休息，同時每天晚上睡眠之前使用溫水坐浴，使用溫水坐浴以后，局部在外用馬應龍痔瘡軟膏來進行治療，注意一定注意，不要吃一些生冷辛辣的刺激性的食物。
      

      目前的情況是外痔，癥狀還是比較嚴重的，可以用溫水清洗，然后用高錳酸鉀坐浴改善血液循環，可以更好的促進痔瘡恢復。坐浴以后要趴在床上臀部抬高，促進痔瘡靜脈叢回流，才能更好的促進病情恢復。可以涂抹麝香痔瘡膏治療，口服痔康片治療，不要吃辛辣食物，忌酒，不要長期久坐。
      
      以上是對“血栓性痔瘡，第四天。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據你描述的情況和你所拍的這個圖片來看，還是比較嚴重的，單純用馬應龍痔瘡膏并不一定能夠使學生變小或者是消失馬應龍痔瘡膏是能夠治療痔瘡，但也沒有這么厲害的效果能夠起到緩解疼痛的功能，不能夠直接的治療痔瘡，也不能夠消除痔瘡。所以從圖片來看，如果持續不能夠緩解和減輕癥狀，那最好是去醫院的肛腸科就診，看看是否需要手術，也不能排除是腸脫垂。