你好，如果是檢查四級的情況下，建議你最好還是先做一個或檢查，以后再進行后續的判斷治療的，因為每個人的后期恢復情況是屬于不同的，建議您最好還是穿刺檢查一下比較放心，同時，嗯，如果是有良心的情況下，可以及時的選擇微創手術來進行住院治療的的
      

      根據這個甲狀腺的結節報告單上打的是4a，主要是考慮縱橫比＞1，縱橫比大于一也不是決定性的，4a有一定的惡性概率，但是2~10%之間，所以總體來說應該是良性的，如果不想做穿刺的話，可以密切的復查，可以3~6個月復查一次。
      

      甲狀腺彩超提示甲狀腺結節占位4a類，根據彩超描述還是建議到甲狀腺外科就診進一步行穿刺活檢，明確病理診斷。而且結節的大小也比較大，還是建議進行活檢的。如果實在不想活檢，可以每三個月復查一次甲狀腺彩超及甲狀腺功能。
      
      以上是對“最近檢查甲狀腺多發結節4a”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      臨床上最常用的甲狀腺結節的檢查方法就是超聲。甲狀腺結節的臨床分類可反映甲狀腺結節的惡性程度，分類越高，惡性程度越高，通常情況下甲狀腺三類傾向于良性，而四類以上則存在腫瘤風險，5類為甲狀腺腫瘤的可能性更大。