報告單上右側小腦有軟化癥，這個軟化癥應該以前得過病的，可能是外傷或者出血、梗塞后留下的，目前這種軟化灶不需要治療。磁共振其他的表現也是腦血管有閉塞引起的脫髓鞘鞘，目前主要是控制血壓、血糖、血脂等指標，這個磁共振總體來說問題不是很嚴重。

      如果是因為高血壓引起的頭暈，需要根據血壓水平選擇合適的降壓藥物規律口服降壓藥物，注意監測血壓，注意低鹽低脂也是多吃綠色的蔬菜水果，不要吃辛辣刺激的食物，少吃肥甘厚味油膩的食物，必要的時候可以口服中藥治療，也可以吃了放血拔罐
      

      你的病史和頭顱的磁共振檢查來看。要考慮可能是由于長期高血壓引起來的腦血管疾病。造成腦供血不足，所以會出現頭暈的癥狀。在治療上，首先還是要把血壓控制好。同時還要注意監測血脂，血糖，血尿酸這些指標，并且注意控制。可以吃抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。
      
      以上是對“一直有高血壓，近期出現頭暈癥狀”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      這種頭暈的發生首先考慮是腦轉化灶病變發生的，可能這種轉化道有可能是缺血所引起的損傷，這種頭暈多數是持續性的，可能與體位、時間關系不大。其次還要警惕鼻竇炎所引起頭暈的狀況，但是鼻竇炎所引發的頭暈，可能在一天之內會有不同程度的變化。所以目前建議先去神經內科面診，還要結合具體的癥狀來進行判斷。
      

      老年男性患者近期反復出現頭暈癥狀，但是核磁共振提示陳舊性腦梗塞，這種情況需要考慮是否是血壓控制不佳所致的或者是腦缺血所致的頭暈癥狀，建議最好測量一下血壓的情況，進一步分析評估病情，及時給予對癥治療。