你好，這個情況主要是考慮甲狀腺結節的問題的，這個考慮與內分泌紊亂有關系的，可以去醫院化驗看看的，同時這個也需要結合甲功看看有無問題的，目前不需要特殊治療的，建議定期復查就可以的，不吃辛辣刺激食物就可以的。

      甲狀腺結節是多發的，關鍵是右葉這個結節報告單上寫的是4a的話，有可能是惡性的，概率比較低，目前有兩個方法第1個是密切的復查，建議你過3~6個月復查甲狀腺彩超。第2個相對保守一點，去做個結節穿刺，等病理出來以后，良性的繼續就問題不大了。
      

      甲狀腺存在4a類結節的這種情況下，那么大多數都是存在良性的這種結節類疾病是比較多見的，這種情況下是需要根據具體的臨床癥狀來進一步分析的，如果臨床癥狀并不是比較嚴重的，是可以定期隨診的。需要結合甲功的數據來進一步分析的，如果甲功無異常的話，定期復查就是可以的。
      以上是對“甲狀腺結節，麻煩幫我看看檢查報告”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      這個主要是考慮屬于甲狀腺結節的4a級的，需要注意考慮細針穿刺及活檢的看看的，注意結合甲狀腺功能及抗體有無異常的。有無慢性疾病的病史及其他不適的癥狀。