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右腎切除,左腎積水,現在等著做手術

女 | 24歲 2022-01-27 21:14:31 1人回復 來自

健康咨詢描述: 靜脈腎盂造影:原系“右腎切除后”,現復查:雙腎、雙輸尿管走形區、膀胱區未見異常征象,經靜脈注入碘佛醇50ml并于透視監視下適時點片,可見左腎輪廓顯影清晰,左腎輪廓增大,腎盞顯示,呈球樣改變,囑病人俯臥位,腎盂顯影,擴張,造影劑無法順利進入輸尿管,膀胱內未見明確造影劑顯影,余未見顯影。
泌尿系三維重建:
          影像所見:右側腎窩未見正常腎臟顯示。左腎體積增大、狹長,左腎實質密度均勻,左腎腎盂、腎盞擴張積水;左腎下盞見點狀高密度影。雙側腎上腺未見明顯異常,掃描范圍內肝膽脾胰未見異常。腹膜后無腫大淋巴結,未見腹腔積液。
          平掃下腹部結構清晰。膀胱充盈滿意,膀胱壁無明顯增厚或隆起結節,膀胱內及下段輸尿管未見明確結石影,子宮及雙側附件區未見異常。盆腔未見積液及腫大淋巴結。
      診斷意見:左腎增大、積水,左腎下盞小結石;輸尿管未見擴張積水;右腎未見顯示。
 
超聲顯示:右腎切除后,右腎區未見明顯異常。
          左腎  大小正常(參考值:厚*寬*長徑;  40-50*40-60*90—120mm)邊界清楚,皮質厚1.2cm,左腎腎盂腎盞分離,內為液區,側范圍約9.4* 3.8cm
          左側輸尿管未見明顯擴張。
          膀胱未充盈。
    超聲顯示:右腎切除,未見異常。
              左腎大小正常,左腎積水(中度)。
               左腎輸尿管未見明顯擴張。
核醫學科診斷報告:
       檢查所見:取仰臥位,“彈丸”方式靜脈注射Tc-99m-DTPA 3mCi,即刻行動脈灌注及腎動態顯像,結果如下:
           1.腎血流灌注顯像:左腎于腹主動脈顯影后2s見動脈早期充盈,右腎未見血流灌注。
           2.腎功顯像:左腎顯像清晰,外形增大。左腎放射性濃聚持續,未見明顯排泄過程。右腎未見顯影。膀胱顯影緩慢。
           3.左腎功能曲線形態a、b、c段分界不清,呈持續上升型,半排時間(C1/2),高峰時間(Tb)、殘留率(C15/b)均異常。
            4.腎小球濾過率(GFR,單位ml/min/1.73m2):左GFR:94.74
     診斷意見:
            左腎功能受損,呈梗阻型腎圖。:

想得到的幫助: 希望醫生遠程服務,謝謝,現在醫院不給住院,特別擔心

醫生回復區

李方曉
李方曉 開封市中心醫院   主治醫師 擅長: 腎炎,腎病綜合征,糖尿病腎病,尿路感染,腎衰竭,尿 幫助網友:29585
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2022-01-27 21:18:45 我要投訴

      你好,通過你提供的資料分析來看,病情比較嚴重,你這種情況,建議去大型的腎病治療醫院,就診檢查,確診病情后,對癥進行治療。
      

疾病百科| 腎積水

掛號科室:泌尿科

溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。

      由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積,造成尿液潴留而引起腎內壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與破壞,統稱為腎積水。腎盂積水是由于尿路阻塞而... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:腰部腫塊、腰痛伴腎區叩擊痛、腎盂積水[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:西醫藥物治療、中醫藥物治療
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