健康咨詢描述: 我父親6月1日急性膽囊炎住院,膽囊切除術后,不知何種原因幽門水腫引起梗阻,轉入消化內科治療10天沒有效果,現在三腔鼻管維持營養,醫院說要手術治療,做胃空腸吻合術,我們不同意,我父親已76歲,再動手術怕下不了手術臺,體重從入院后下降20斤,我們非常著急,想問問您有沒有好的方法,不手術治療就能好。下面是我父親治療過程,麻煩您看看,非常感謝!第一周6.2—6.8 關鍵詞:急診、檢查、消炎、手術1. 周一急診 入院 急性膽囊炎 禁水食 消炎排隊做CT 核磁共振 ,兩天后出現黃疸2. 周四CT 核磁共振結論: 膽總管結石 (結石塞住了總口) 膽囊炎 醫生建議ERCP3. 周五 上午 ERCP術失敗:乳頭太小導管進不去,同時發現十二指有紅斑(大夫認為是膽囊炎引起,未在意,也未告知,幾周后幽門梗阻時才告訴我們,后來胃鏡時發現十二指腸完好)下午 開腹手術 (膽囊很腫大,為正常的兩三倍,為帶炎癥手術)第二周6.9-6.15關鍵詞:術后恢復、大便、嘗試吃東西一天后嘔吐劇烈,不間斷打嗝1. 6.11術后第五天:大便,未放氣,2. 6.11-13術后第五-七天,試著吃東西,米湯,小米粥、面片、紅棗蓮子羹3. 6.14術后第八天:出現嘔吐嚴重:醬油色,一天內嘔吐物檢查二次:第一次 潛血陰,第二次陽(后檢查噴門撕裂性傷)打嗝嚴重,連續不斷打包括睡著時。用了止吐止打嗝針。4. 6.15 第九天:繼續嘔吐打嗝:喝水,米湯,還是同樣嘔吐打嗝第三周6.16-6.22關鍵詞:醫生禁水食5天,之后嘗試喝水,一天后還是吐6.16-20:(第10-14天):醫生禁水食。6.18: 檢查:B超看術后積水,發現較好很少,膽囊切除后,脾雙腎未見異常6.21-22:(第15-16天):醫生讓繼續試著喝水、米湯,第二天還是吐,但不是醬油色醫生:吐也要繼續試第四周6.23-6.29關鍵詞:護工給了紫米粥吃、大吐,做胃鏡、切片檢查,醫生:禁水食,下胃管,減壓、洗胃,靜脈營養支持6.23 :T管造影,正常6.23-6.24:繼續試著喝水、米湯,6.24:護工給了紫米粥吃大吐,醬油色,醫生:腹部腸檢查(排除腸梗阻)禁水食,下胃管,減壓、每天洗胃兩次,靜脈營養支持,在患者家屬的建議下變換消炎藥“奧美拉唑”為“蘭索拉唑”其他藥物未變6.26: 做胃鏡、切片檢查,幽門水腫6.24-6.29:期間有胸悶、咳嗽、一直打嗝醫生:禁水食,胃管減壓、每天洗胃兩次,靜脈營養支持第五周6.30-7.6關鍵詞:禁水食,胃管減壓、靜脈營養支持九天后,拔胃管試著喝水,還吐失敗6.30-7.1醫生:禁水食,胃管減壓、靜脈營養支持,拔胃管試著喝水,還吐失敗7.1:做上腹部平掃CT,肝、胃、胰頭間隙滲出改變7.1 停止洗胃,其它依舊:禁水食,胃管減壓,靜脈營養支持7.4. 胃管拔除,嘗試喝水,幾勺,沒事7.5嘗試喝水,三餐,每次幾勺米湯 中間喝幾勺水 7月6日早晨吐前一天喝7. 6嘗試喝水,米湯,醫生讓試著喝酸奶 ,傍晚全吐了第六周7.7-13關鍵詞:轉消化內科,改變營養提供方式,比以前更虛弱。醫生認為是開始腸不適應,營養未跟上。7.7日轉消化內科,下空腸鼻飼管,喝安素,停止靜脈營養;每天一次理療。7.7-7.14,均同樣治療手段。未見好轉,比以前更虛弱。7月11、12喝兩支果糖,7月12日大腹瀉兩次,7也13日腹瀉一次胸悶、咳嗽比以往嚴重。7.16從消化內科轉回肝膽外科。停藥一天。:
想得到的幫助: 幽門水腫引起幽門梗阻,不手術如何治療好
溫馨提示:
給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。
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