健康咨詢描述:
1:我男,20歲。頭痛3年多了,一直比較輕,不影響正常生活和學習,期間檢查過腦CT,腦電圖,正常。
1:我男,20歲。頭痛3年多了,一直比較輕,不影響正常生活和學習,期間檢查過腦CT,腦電圖,正常。
2:今年3月份參加工作后,頭痛加重。做的是平面設計,一天老對著電腦,我這個人性格非常內向,工作容易緊張,心里老是擔驚受怕的,人想的也很多。3:癥狀是:后腦正中枕部偏上點那塊悶疼,里面像是被攥著似的發緊。發緊感豎著向下連著脖子后,一整天持續這樣。特別難受。一天的都這樣,從早晨起床到晚上睡覺,后腦悶疼發緊都在持續,著急,緊張,害怕,激動的時候加劇,其余時候也是非常難受在這種狀態4:整天渾身沒勁,容易疲勞,有時會有惡心的感覺。5:陰雨天加重,頭會發蒙,整個頭部有憋悶的感覺,后腦里面覺得緊的厲害。6:近期做過腦CT,頸椎CT,未見異常。TCD顯示,主動脈正常,雙側椎動脈供血不足。血壓正常。7:咽喉一直也感覺發緊,喉嚨疼,這個可能沒大關系,呵呵,我有咽炎。8:對于TCD檢查出的結果,各地醫生有很大爭議,是在家里縣醫院做的,縣醫院醫生說是腦血管痙攣,省里醫生不認同,說我這個年紀很少,正常人做這個檢查也會出現供血不足報告,,,,我很郁悶,,9:請醫生仔細看下我的癥狀,給我做出診斷,
年輕人會出現腦血管痙攣的情況,而且頭痛很多是神經血管性頭痛,這種情況發病機制就是腦血管痙攣,特別是發病時檢查有一定意義,可以不發病時做TCD做一下對照。當然經顱多普勒確實部分正常人會有異常結論但年輕人出現腦血管痙攣并不少見。考慮神經血管性頭痛可能性大,或者叫偏頭痛。此病的發病機制有血管學說和神經學說還有三叉神經血管學說,發作前可伴視覺、體覺先兆,發作時常伴嘔吐。病因與遺傳有關,部分病人有腦血管畸形的情況,誘因可能有飲酒,腌制肉類奶酪熏魚等含胺類多的食物,勞累,睡眠不足,情緒波動等。治療分發作期和平時治療,發作期早期可以口服舒馬曲普坦類藥可以終止發作(藥物治療最好在醫生指導下進行),如不能終止發作可以口服布洛芬或雙氯芬酸鈉等止痛藥,也可以口服安定類藥入睡可減輕痛苦,平時可以口服尼莫地平,倍他樂克可以減少發作次數。要低鹽低脂飲食,避免進食腌制品,多吃蔬菜水果,保持心情舒暢,保證睡眠。
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當鍛煉身體。
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