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患者,,17歲,以“突發精神異常15天

保密 | 0個月 2022-01-25 23:22:01 1人回復 來自

健康咨詢描述: 患者,女,17歲,以“突發精神異常15天,加重4天”為主訴于2005年11月15日入院,入院前15天,患者無誘因在上課時出現突發言語混亂,精神異常,后出現幻覺,胡言亂語,攻擊家人,反復出現強笑不停,先后求診于省立醫院,我院門診心理科及福州市精神病院,曾予“冬眠寧、氯哌啶醇、再普樂”等治療。4天前,出現發熱,體溫37.40C,意識不清,后又出現四肢抽搐,牙關緊閉,口角歪斜向右抽搐發作,每次持續1分鐘左右,反復發作。并出現皮疹,由臀部逐漸延及全身,顱腦CT平掃“未見異常”。腰穿腦脊液WBC8X106/L,PRO0.05g/L,cl,GLU正常,EEG、BEAM“無異常”。門診擬“意識障礙待查”收入住院。既往有“過敏性鼻炎”史。體檢:T370C,P104次/分,R22次/分,BP133/69mmHg,臀部,胸腹背部及雙上肢,大量紅色斑丘疹,雙肺下部干濕鑼音,神志淺中昏迷,雙瞳孔等大等圓,無反射靈敏,壓眶四肢無活動。四肢肌張力高,雙側病理征(土)。頸抵抗頦胸距3橫指,查AEEG(-)示重度廣泛性異常(背景活動為廣泛性慢波活動)(2005年11月17日)。心電圖示:竇性心動過速,血rt:WBC8.14*104/L%NEUT87.8%,RBC3.78*1012/L
c,HGB112g/L,PLT285*109/L,血生化:ALB34.38/C,CK466U/L。GLU6.18mmol/L,TCHO3.28mmol/L。血乙腦病毒IgG/IgM,單純皰疹病毒I型、II型IgG. IgM均陰性,血肺炎支原體抗體病變1:40(一)。入院后予甲強龍(800mg/d),更昔洛韋(0.25bid),氯銷西洋(10mg/d),魯米那納妥泰,奧卡西平(300 mg bid)磷霉素、索寧等抗感染治療,及醒腦靜、GM-1等營養神經治療。患者意識仍處中昏迷,口角、四肢抽搐控制,但患者反復出現四肢強直及角弓反張發作。腦CT平掃復查(2005.11.28)示:腦室、腦池形態稍擴大,部分腦溝稍增寬,腦萎縮?脫水治療所致,請結合臨床。右肺上葉后段膨脹不全并感染;右側斜裂及水平裂增厚。痰中檢出白色假絲酵母,予改用舒普深,氟康唑,制霉菌素等抗感染、抗真茵治療。入院后體溫多在380C左右,現有所下降,T37.2-37.40C,意識中昏迷。
此病如何治療,有沒有康復的可能?急盼回復!多謝

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趙太啟
趙太啟 日照市中醫醫院   主治醫師 擅長: 心腦血管病,對腦梗死,心肌梗死,眩暈,頭痛,癡呆, 幫助網友:48377稱贊:2
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2022-01-25 23:26:19 我要投訴

      精神異常表現分析如下,常見:1.情緒異常變化,精神病性癥狀表現在情緒跟平常時候出現差異,可能變得易沖動或莫名其妙發脾氣,無理取鬧,糾纏不休,有時會悲喜無常,或對親人、朋友變得漠不關心。2.性格變得孤僻,不合群,患者突然改變對周圍人的態度,警惕性提高或對人有敵意,甚至變得孤僻,不合群,不與人交往,可以到心理科看一下
      

疾病百科| 腦萎縮

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
早發現,早診斷,早治療。

腦萎縮是指由于各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一類神經精神性疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。本病多發生于50歲以上,病程可達數年至數十年,男性多于女性,腦萎縮有彌漫性腦萎縮(包... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:乏力、易跌倒、頭暈[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療
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